左肺下葉支氣管擴張伴感染可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、體位引流、氧療、手術治療等方式干預。該病癥通常由細菌感染、免疫功能低下、氣道阻塞、遺傳因素、長期吸煙等原因引起。
1、抗感染治療
細菌感染是支氣管擴張伴感染的常見誘因，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。治療期間需監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，若出現(xiàn)耐藥或療效不佳需及時調(diào)整用藥方案。
2、支氣管擴張劑
沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物能緩解氣道痙攣，改善通氣功能。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，應避免過量使用。合并慢性阻塞性肺疾病患者需長期規(guī)律用藥。
3、體位引流
采用頭低腳高位配合拍背排痰，每日2-3次，每次15-20分鐘。引流前可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。操作時注意觀察心率、血氧變化，避免誘發(fā)呼吸困難。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予低流量吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。長期氧療患者應配備家用制氧機，每日吸氧時間不少于15小時，注意預防氧中毒和二氧化碳潴留。
5、手術治療
對于局限性病變反復感染或大咯血患者，可考慮肺葉切除術。術前需評估心肺功能，術后加強呼吸道管理。胸腔鏡手術創(chuàng)傷較小，恢復較快，但需嚴格掌握適應證。
日常應保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，冬季注意保暖。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素A、維生素C。戒煙并減少被動吸煙，適度進行呼吸操鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀加重時及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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