預(yù)防乳腺癌可通過保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等因素有關(guān)。
超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性。體內(nèi)脂肪組織可產(chǎn)生過量雌激素,長期高水平雌激素刺激可能誘發(fā)乳腺細(xì)胞異常增生。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)。每周監(jiān)測腰圍變化,女性腰圍超過85厘米需警惕代謝異常。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,會(huì)損傷乳腺細(xì)胞DNA并干擾雌激素代謝。每日攝入酒精超過15克可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議女性每日飲酒不超過1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯,最好選擇無酒精替代品。長期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低雌激素水平,改善免疫功能。推薦快走、游泳、騎自行車等全身性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,避免運(yùn)動(dòng)損傷。長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),對(duì)已患病者也能改善預(yù)后。
哺乳期乳腺細(xì)胞分化成熟,能有效減少細(xì)胞惡變概率。每累計(jì)哺乳12個(gè)月可降低4.3%的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,逐步添加輔食后繼續(xù)哺乳至2歲。哺乳期間注意乳頭護(hù)理,避免乳腺炎發(fā)生。無法哺乳者可通過其他預(yù)防措施彌補(bǔ)保護(hù)作用。
40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。篩查能發(fā)現(xiàn)早期無癥狀病灶,及時(shí)干預(yù)可顯著提高治愈率。有家族史者需進(jìn)行BRCA基因檢測,攜帶突變基因需加強(qiáng)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需選擇全谷物、深色蔬菜、豆制品等富含膳食纖維和植物雌激素的食物,限制紅肉及加工肉制品攝入。穿著合適內(nèi)衣避免乳腺淋巴回流受阻,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢。保持樂觀心態(tài),避免長期精神壓力過大。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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