房顫病人不一定需要手術,多數可通過藥物控制,少數需手術治療。房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關,具體治療方案需由醫(yī)生評估后制定。
房顫的治療首選藥物控制,常用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助維持正常心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預防血栓形成。對于癥狀較輕或藥物控制良好的患者,定期隨訪、調整用藥即可。生活方式干預如限制咖啡因攝入、戒煙限酒、控制體重也能輔助改善病情。
當藥物療效不佳、癥狀嚴重影響生活或存在高卒中風險時,可考慮導管消融術或外科迷宮手術。導管消融通過射頻能量隔離異常電信號,創(chuàng)傷較小但可能需要重復進行。外科迷宮術多在心臟其他手術時同期開展,需開胸操作。手術選擇需綜合評估患者年齡、合并癥及心臟功能。
房顫患者應定期監(jiān)測心率血壓,避免劇烈情緒波動。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當補充鎂鉀。保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑用藥并定期復查心電圖。若出現心悸加重、胸痛或呼吸困難需及時就醫(yī)。術后患者需嚴格抗凝管理,避免出血風險。
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