后背肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。后背肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、肌肉疲勞、外力撞擊、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用腰圍或護(hù)具固定患處,減少肌肉收縮牽拉。臥床時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥屈膝可緩解背部壓力。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥需避開(kāi)破損皮膚。
超聲治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性勞損。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),超短波治療能加速炎癥吸收。治療頻率為每周3次,10次為1療程,需由康復(fù)師評(píng)估調(diào)整方案。
疼痛緩解后開(kāi)始靜態(tài)拉伸,如貓式伸展、仰臥抱膝。肌力訓(xùn)練從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到彈力帶抗阻,重點(diǎn)強(qiáng)化豎脊肌與多裂肌。游泳和普拉提有助于恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌纖維修復(fù)。睡眠時(shí)使用中等硬度枕頭維持脊柱生理曲度。慢性勞損患者需糾正久坐駝背等不良姿勢(shì),辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若3周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需排查椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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