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小兒氣管吸入異物怎么辦

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小兒氣管吸入異物可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、支氣管鏡取異物、氣管切開術(shù)等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食時(shí)哭鬧、玩耍時(shí)誤吞、口腔發(fā)育不全、喉部保護(hù)機(jī)制弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識(shí)清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒頭部低于胸部,避免異物滑向更深部位。若患兒出現(xiàn)面色青紫或意識(shí)喪失,需立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。

2、拍背法

適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)處快速拍擊5次,隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔。若未見異物排出,改用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,兩種方法交替進(jìn)行。操作時(shí)需固定嬰兒頸部,避免造成頸椎損傷。

3、胸部沖擊法

對(duì)肥胖或孕婦等不宜使用腹部沖擊者,可采用胸部沖擊法。施救者將手掌根部置于胸骨中下段,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,力度需足以產(chǎn)生咳嗽樣氣流。該方法可能導(dǎo)致肋骨骨折,故僅在常規(guī)方法無效時(shí)使用。實(shí)施后需檢查患兒口腔,及時(shí)清除排出的異物碎片。

4、支氣管鏡取異物

當(dāng)異物進(jìn)入支氣管深部時(shí),需在全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出。術(shù)前需進(jìn)行胸部CT定位,術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃等器械抓取。花生等植物性異物可能引發(fā)化學(xué)性肺炎,需在24小時(shí)內(nèi)取出。術(shù)后可能并發(fā)氣胸、喉水腫,需密切監(jiān)測(cè)血氧和呼吸音變化。

5、氣管切開術(shù)

用于喉部完全梗阻且其他方法無效的緊急情況。在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時(shí)氣道,需在30秒內(nèi)完成操作。術(shù)后需預(yù)防切口感染和氣管狹窄,待穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行支氣管鏡取異物。該操作可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶,非專業(yè)人員不建議嘗試。

預(yù)防小兒氣管異物需注意:不給5歲以下兒童食用整粒堅(jiān)果、果凍、爆米花等高風(fēng)險(xiǎn)食物;進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿;將紐扣電池、磁力珠等小物件放在兒童接觸不到的地方;選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的玩具,避免含有可拆卸小零件。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期檢查家庭環(huán)境中的安全隱患。若發(fā)現(xiàn)兒童突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、聲嘶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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