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剖腹產(chǎn)后痛經(jīng)怎么回事

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剖腹產(chǎn)痛經(jīng)可能與子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔粘連、激素水平紊亂、心理因素等原因有關,可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調理、心理疏導、手術治療等方式緩解。

1、子宮收縮異常

剖腹產(chǎn)術后子宮需通過收縮恢復至孕前狀態(tài),若收縮力過強或節(jié)律紊亂可能壓迫血管導致缺血性疼痛。表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛伴隨惡露排出不暢,可通過熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑促進子宮復舊。

2、子宮內膜異位癥

手術過程中子宮內膜細胞可能種植于子宮肌層或盆腔,形成腺肌癥或巧克力囊腫。典型癥狀為經(jīng)期進行性加重的刀割樣疼痛,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內膜生長。

3、盆腔粘連

剖腹產(chǎn)創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)輸卵管、卵巢與子宮的異常黏連,經(jīng)期盆腔充血時牽拉黏連帶引發(fā)鈍痛。疼痛多位于腰骶部并放射至大腿,腹腔鏡下黏連松解術是根治性治療方案。

4、激素水平紊亂

哺乳期泌乳素升高會抑制雌激素分泌,導致子宮內膜修復不全而引發(fā)疼痛。常伴有月經(jīng)量減少和周期延長,待停止哺乳后激素水平恢復多數(shù)可自行緩解。

5、心理因素

產(chǎn)后抑郁或分娩創(chuàng)傷后應激障礙可能降低疼痛閾值,放大痛經(jīng)感受。表現(xiàn)為對疼痛過度敏感伴失眠焦慮,認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀腸溶片可改善癥狀。

建議保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期避免劇烈運動加重盆腔充血,可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒。若疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時復查超聲,排除宮內殘留或感染等器質性疾病。日常可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,減少盆腔器官下垂引發(fā)的牽涉痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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