胰腺炎可能會持續(xù)發(fā)燒,通常與感染或炎癥反應有關。急性胰腺炎患者若合并感染性壞死或膿腫形成,可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱;慢性胰腺炎發(fā)熱較少見,但急性發(fā)作時也可能出現(xiàn)。
急性胰腺炎早期發(fā)熱多由炎癥因子釋放導致,體溫多在38攝氏度左右,隨著病情進展若合并細菌感染,可能出現(xiàn)高熱且持續(xù)不退。感染性胰腺壞死是重癥急性胰腺炎的常見并發(fā)癥,患者除發(fā)熱外還可伴有寒戰(zhàn)、心率加快、白細胞顯著升高等表現(xiàn),需通過血培養(yǎng)、CT等檢查明確感染源。部分患者因胰周積液繼發(fā)感染形成膿腫,表現(xiàn)為弛張熱或間歇熱,體溫波動較大。
慢性胰腺炎患者平時較少發(fā)熱,但在急性發(fā)作期可能因胰管梗阻合并感染出現(xiàn)低熱。自身免疫性胰腺炎患者可能出現(xiàn)長期低熱,伴有血清IgG4水平升高。少數(shù)胰腺炎患者發(fā)熱可能與膽道系統(tǒng)感染、肺部感染等并發(fā)癥有關,需通過影像學及實驗室檢查鑒別。
胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時應及時就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等感染指標檢測,必要時進行增強CT或MRI檢查。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)等措施,同時加強補液和營養(yǎng)支持。日常需嚴格禁酒、低脂飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。
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