女性不孕需要檢查的項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵功能評(píng)估、子宮內(nèi)膜檢查、免疫因素篩查等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等生殖激素水平,評(píng)估卵巢功能和下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)是否正常。激素異??赡軐?dǎo)致卵泡發(fā)育障礙或黃體功能不足,常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。檢查前需避開月經(jīng)期,部分項(xiàng)目需在特定月經(jīng)周期進(jìn)行。
采用子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否通暢,輸卵管阻塞或積水會(huì)阻礙精卵結(jié)合。造影檢查可能引起輕微腹痛,檢查后需預(yù)防感染。輸卵管問題常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往宮腔操作史患者。
通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)或尿黃體生成素試紙檢測(cè)排卵情況。無(wú)排卵或稀發(fā)排卵是不孕的常見原因,可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等有關(guān)。超聲監(jiān)測(cè)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復(fù)進(jìn)行,觀察卵泡發(fā)育和排卵過程。
通過宮腔鏡或子宮內(nèi)膜活檢評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性,子宮內(nèi)膜息肉、粘連或炎癥可能影響胚胎著床。宮腔鏡檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能需麻醉。子宮內(nèi)膜異位癥或反復(fù)流產(chǎn)患者尤其需要此項(xiàng)檢查。
檢測(cè)抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫指標(biāo),異常免疫反應(yīng)可能干擾受精或胚胎發(fā)育。需抽取靜脈血檢查,免疫因素在不孕中占比較小,但對(duì)于不明原因不孕或反復(fù)流產(chǎn)者有篩查價(jià)值。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,控制體重在正常范圍??蛇m量補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒。若正常性生活未避孕1年未孕,或年齡超過35歲試孕半年未果,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。檢查前需記錄月經(jīng)周期情況,部分項(xiàng)目需在特定時(shí)間進(jìn)行,檢查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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