剖腹產(chǎn)刀口出現(xiàn)小洞流膿可能與切口感染、脂肪液化、縫線排斥反應(yīng)、局部血腫繼發(fā)感染、瘢痕愈合不良等因素有關(guān)。需及時就醫(yī)處理,避免感染擴(kuò)散。
細(xì)菌通過手術(shù)切口侵入皮下組織引發(fā)炎癥反應(yīng),常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物滲出,可能伴隨低熱。需醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)引流,使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,必要時拆除部分縫線。
肥胖或糖尿病產(chǎn)婦皮下脂肪層血供較差,脂肪細(xì)胞壞死液化后形成竇道。滲出液呈淡黃色油狀物,無明顯臭味。需每日消毒換藥,配合紅外線照射促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時需手術(shù)清除壞死組織。
個體對可吸收縫線產(chǎn)生異物反應(yīng),導(dǎo)致局部組織增生形成肉芽腫并破潰??梢娍p線頭暴露,創(chuàng)面呈慢性炎癥改變。需取出殘留縫線,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
術(shù)后止血不徹底形成皮下血腫,繼發(fā)細(xì)菌感染后化膿破潰。觸診有波動感,膿液可能混有陳舊性血液。需穿刺抽吸或切開引流,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
瘢痕體質(zhì)或營養(yǎng)不良導(dǎo)致切口愈合延遲,形成慢性潰瘍。創(chuàng)面邊緣不規(guī)則,基底呈蒼白水腫狀。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒后更換無菌敷料。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,可適量食用瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)的食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多、切口周圍皮膚發(fā)硬等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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