早期浸潤性肺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈。治療方式主要有手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
局限性病灶可通過肺葉切除術或楔形切除術實現(xiàn)根治。手術需完整切除腫瘤及周圍部分正常組織,術后病理檢查確認切緣陰性。對于心肺功能較差的患者,可采用胸腔鏡微創(chuàng)手術。
立體定向放療適用于無法手術的早期患者,通過高精度定位實施大劑量照射。常規(guī)放療可作為術后輔助治療,降低局部復發(fā)概率。放療可能引起放射性肺炎等不良反應。
含鉑類藥物的化療方案常用于術后輔助治療,可選用順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉等方案?;熆赡芤l(fā)骨髓抑制等副作用,需配合升白治療。基因檢測指導下的個體化化療可提高療效。
EGFR基因突變陽性患者可使用吉非替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。ALK重排患者適合克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療期間需定期監(jiān)測耐藥突變,及時調整方案。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于高表達患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性不良反應,需密切監(jiān)測。聯(lián)合化療可增強抗腫瘤效果。
確診后應盡早在胸外科或腫瘤科就診,根據(jù)病理類型和分期制定個體化方案。術后需定期復查胸部CT,戒煙并避免二手煙,保持適度運動增強肺功能。注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,維持營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時復診。
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