肝臟低回聲意味著肝臟內(nèi)部出現(xiàn)回聲強(qiáng)度低于正常肝組織的區(qū)域，可能由肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝、肝膿腫、肝癌等疾病引起，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
一、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性囊性病變，囊內(nèi)充滿清亮液體，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)。較小囊腫通常無明顯癥狀，較大囊腫可能引起右上腹隱痛或飽脹感。多數(shù)肝囊腫無須特殊治療，定期復(fù)查超聲觀察變化即可。對于直徑超過5厘米或有壓迫癥狀的囊腫，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
二、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管異常增生形成。超聲多表現(xiàn)為邊界清晰的均勻低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可見網(wǎng)格狀回聲。絕大多數(shù)血管瘤無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。直徑小于5厘米且無癥狀的血管瘤建議定期觀察，生長較快或較大的血管瘤可采用動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除治療。
三、脂肪肝
脂肪肝時肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，導(dǎo)致肝臟彌漫性回聲增強(qiáng)，但局部脂肪浸潤不均時可出現(xiàn)片狀低回聲區(qū)。脂肪肝多與肥胖、飲酒等因素有關(guān)，早期無明顯癥狀。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時可使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
四、肝膿腫
肝膿腫是肝臟感染形成的膿腔，超聲表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)，內(nèi)部可有絮狀回聲?；颊叱０橛邪l(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，較大膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。糖尿病患者尤其容易發(fā)生肝膿腫，需要嚴(yán)格控制血糖。
五、肝癌
肝癌在超聲上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可伴有血流信號異常?；颊呖赡苡懈窝撞∈贰⑾?、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI檢查及甲胎蛋白檢測。治療方法包括手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞、射頻消融等，早期發(fā)現(xiàn)可獲得較好治療效果。
發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲改變后應(yīng)避免自行判斷病情，須由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查和其他影像學(xué)檢查綜合評估。保持健康生活方式很重要，限制飲酒，控制體重，避免濫用藥物，定期進(jìn)行肝臟超聲檢查。有肝炎病史或肝癌家族史者更應(yīng)提高警惕，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范隨訪監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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