女性憋尿后排尿困難可通過調(diào)整體位、熱敷下腹部、聽流水聲、按摩膀胱區(qū)、藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由膀胱過度充盈、尿道括約肌痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
采取蹲位或身體前傾姿勢(shì),利用重力作用促進(jìn)排尿??蓢L試用溫水沖洗會(huì)陰部刺激排尿反射,同時(shí)放松盆底肌肉避免緊張性收縮。此方法適用于膀胱過度充盈導(dǎo)致的暫時(shí)性排尿障礙。
將40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次持續(xù)10分鐘。熱力能緩解尿道括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,合并血尿或發(fā)熱時(shí)禁用該方法。
通過條件反射原理刺激排尿中樞,打開水龍頭讓患者聆聽流水聲??膳浜陷p叩擊恥骨上區(qū),頻率約100次/分鐘。神經(jīng)源性膀胱患者使用該方法效果較顯著。
手掌以順時(shí)針方向輕柔按壓下腹部,壓力以不引起疼痛為宜。每次按摩5分鐘,可重復(fù)進(jìn)行。急性尿潴留患者按摩時(shí)需監(jiān)測(cè)膀胱充盈度,避免暴力按壓導(dǎo)致膀胱破裂。
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,M受體激動(dòng)劑如氯貝膽堿片能增強(qiáng)膀胱收縮力。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)避免長時(shí)間憋尿,每小時(shí)飲水量控制在200毫升以內(nèi),穿著寬松衣物減少腹部壓迫。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試溫水坐浴,水溫保持38-40℃,每次15分鐘。若癥狀持續(xù)超過8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)尿處理。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā),具體方法為收縮肛門動(dòng)作,每日3組每組10次。
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