手指骨關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
手指受到直接撞擊或過度伸展扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷甚至骨折,引起疼痛腫脹。急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)并對(duì)患處進(jìn)行冷敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若懷疑骨折需進(jìn)行X線檢查,必要時(shí)使用夾板固定。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,可能與長(zhǎng)期勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。治療需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物改善軟骨代謝,配合熱敷、蠟療等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性侵犯手指小關(guān)節(jié),可能與遺傳、感染等因素有關(guān),常伴有關(guān)節(jié)梭形腫脹、晨僵超過1小時(shí)。確診后需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,嚴(yán)重者可考慮注射復(fù)方倍他米松注射液緩解急性炎癥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,多與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紅熱。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸,日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦產(chǎn)生炎癥,常見于手工勞動(dòng)者,可能伴隨彈響指或活動(dòng)受限。初期可通過制動(dòng)休息、局部熱敷緩解,疼痛持續(xù)需采用腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液封閉治療,反復(fù)發(fā)作者可考慮行腱鞘切開松解術(shù)。
手指關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),從事手部勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。冬季注意手部保暖,每日可用40℃溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有關(guān)節(jié)炎病史者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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