女性容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松主要與雌激素水平下降、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素及慢性疾病有關(guān)。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨密度降低、易骨折、身高變矮等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。
絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退,雌激素分泌銳減。雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用,其水平下降會(huì)導(dǎo)致骨吸收加速,骨量流失明顯增加。臨床常見腰背疼痛、脊柱變形等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
女性因節(jié)食減肥、乳糖不耐受等原因,日常膳食鈣攝入量常低于推薦值。長期鈣缺乏會(huì)使骨基質(zhì)礦化不足,引發(fā)骨軟化癥并加重骨質(zhì)疏松。典型表現(xiàn)為肌肉痙攣、牙齒松動(dòng),可通過增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等補(bǔ)充劑。
長期久坐或臥床會(huì)減少骨骼機(jī)械負(fù)荷刺激,導(dǎo)致成骨細(xì)胞活性降低。缺乏重力負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)如游泳對骨密度提升效果有限,建議每周進(jìn)行3-5次快走、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上,可配合使用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
若直系親屬有骨質(zhì)疏松性骨折史,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群往往存在維生素D受體基因多態(tài)性,表現(xiàn)為年輕時(shí)峰值骨量偏低,建議提前進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,必要時(shí)預(yù)防性使用雷洛昔芬片等選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑。
甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)加速骨代謝,糖皮質(zhì)激素長期使用可抑制成骨細(xì)胞功能。這類患者除原發(fā)病治療外,需定期監(jiān)測骨密度,可聯(lián)合使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成,同時(shí)限制咖啡因攝入以降低鈣流失。
建議女性從35歲起注重骨骼健康,每日保證800-1000毫克鈣和400-800單位維生素D的攝入,避免吸煙酗酒。每周進(jìn)行3次以上抗阻訓(xùn)練,絕經(jīng)后每年進(jìn)行一次骨密度檢查。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松??凭驮\,通過規(guī)范治療可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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