焦慮抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適和認知功能損害。焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài),需及時就醫(yī)干預。
持續(xù)兩周以上的顯著心境抑郁是核心癥狀,表現(xiàn)為沮喪絕望感,常伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。部分患者會出現(xiàn)無法控制的哭泣或情感麻木,對既往愛好喪失體驗愉悅的能力。重度患者可能產(chǎn)生自殺念頭,需家屬加強監(jiān)護。
患者對工作學習等日?;顒优d趣明顯降低,回避社交接觸,嚴重時可能臥床不起。這種意志活動減退與疲乏感相關,但并非單純體力下降所致,即使休息也難以緩解。兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁情緒。
超過80%患者存在入睡困難、早醒或睡眠淺等問題,部分表現(xiàn)為睡眠過多。焦慮成分明顯者常見夜間驚醒伴心悸出汗。持續(xù)睡眠紊亂會加重日間疲倦感,形成惡性循環(huán)。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評估病情變化。
常見非特異性癥狀包括頭痛頭暈、胃腸功能紊亂、心慌胸悶等,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。這類癥狀往往反復就醫(yī)卻查無實據(jù),容易被誤診為植物神經(jīng)功能紊亂。疼痛癥狀多呈現(xiàn)游走性特點,與情緒波動存在相關性。
表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力減退和決策困難,學生可能出現(xiàn)成績下滑。部分患者存在過度擔憂的思維反芻現(xiàn)象,對小事反復思索卻無法得出結論。嚴重時會出現(xiàn)現(xiàn)實解離感或疑病觀念,需與精神分裂癥進行鑒別。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,如每天30分鐘快走或瑜伽練習有助于緩解癥狀。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免長期獨處。癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診心理科或精神科,規(guī)范治療下多數(shù)患者預后良好。切勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。
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