手足口病患兒出現(xiàn)發(fā)燒抽搐可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、保持呼吸道通暢、預(yù)防脫水、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。手足口病通常由腸道病毒感染引起,可能伴隨高熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
患兒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度。物理降溫可緩解高熱引起的不適,但需注意觀察患兒精神狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,可幫助控制體溫。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天,家長(zhǎng)需立即帶患兒就診。退熱藥物使用間隔應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
抽搐發(fā)作時(shí)讓患兒平臥頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物防止窒息。不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物到口腔。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),通常短暫發(fā)作在5分鐘內(nèi)自行緩解。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)需立即呼叫急救。
發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液,避免含糖飲料刺激口腔皰疹??墒秤昧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,溫度以常溫為宜。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、肢體無(wú)力、呼吸急促等癥狀時(shí),提示可能發(fā)展為重癥手足口病。需立即前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查等評(píng)估,必要時(shí)住院治療。重癥病例可能與腸道病毒71型感染有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液控制腦水腫。
手足口病患兒居家護(hù)理期間,家長(zhǎng)需每日檢查皮膚皰疹是否破潰感染,用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑?;純翰途?、玩具應(yīng)單獨(dú)消毒,避免與其他人密切接觸?;謴?fù)期可逐步添加雞蛋羹、南瓜粥等易消化食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持充足休息,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多數(shù)患兒1-2周可痊愈。若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復(fù)診。
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