嬰兒吐水一樣的液體可能與生理性溢奶、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或腹壓增高時(shí),可能出現(xiàn)少量乳汁混合胃液吐出,呈清水狀。通常無(wú)哭鬧、體重增長(zhǎng)正常,無(wú)須特殊處理。建議家長(zhǎng)喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大、喂奶過(guò)快或過(guò)量,可能導(dǎo)致嬰兒吞入過(guò)多空氣或乳汁,吐出未消化的奶液。表現(xiàn)為吐液量多、含泡沫。應(yīng)選擇合適奶嘴,控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升,喂奶間隔2-3小時(shí)。
胃內(nèi)容物反流至食管引起,吐液可能含黏液或奶塊,常伴隨哭鬧、弓背動(dòng)作。輕度反流可通過(guò)抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)改善。若反復(fù)吐奶伴體重不增,需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,吐液可能呈蛋花湯樣,伴隨腹瀉、發(fā)熱。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
幽門(mén)肌層肥厚導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為噴射性嘔吐清水樣胃液,嘔吐物無(wú)膽汁,右上腹可觸及橄欖形包塊。需通過(guò)超聲確診,多數(shù)需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始少量喂水,逐漸恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需注意記錄嬰兒吐液頻率、性狀及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)器具清潔,避免強(qiáng)迫喂食。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、膽汁樣液體、精神萎靡或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少油膩食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛喂奶后操作。
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