腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是通過小切口或內(nèi)鏡技術(shù)切除或修復(fù)突出椎間盤組織的外科治療方式,主要包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)等類型。
椎間孔鏡手術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的微創(chuàng)術(shù)式,醫(yī)生在X光引導(dǎo)下將直徑約7毫米的內(nèi)鏡經(jīng)皮膚穿刺置入椎間孔,直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,手術(shù)創(chuàng)傷僅需縫合一針。椎間盤鏡手術(shù)則需切開約2厘米切口,通過通道置入內(nèi)鏡器械完成操作,適用于突出范圍較大的患者。兩種術(shù)式均能有效解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后疼痛緩解率較高,但需嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥,如合并椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)則可能需開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)中患者保持清醒可配合醫(yī)生調(diào)整體位,術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng),住院時(shí)間縮短至3天左右。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4周,避免彎腰提重物,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘腰背肌鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如牛奶、魚肉、豆制品等,同時(shí)控制體重避免腰椎負(fù)荷過大。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診,定期復(fù)查MRI可評(píng)估手術(shù)效果及椎間盤狀態(tài)。微創(chuàng)手術(shù)雖恢復(fù)快但并非根治方法,長(zhǎng)期仍需注意坐姿端正、避免久坐久站等誘發(fā)因素。
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