寶寶發(fā)燒脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。脫水可能與水分?jǐn)z入不足、高熱持續(xù)、嘔吐腹瀉等因素有關(guān),通常需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液并就醫(yī)評(píng)估。
正常嬰兒每日排尿6-8次,脫水時(shí)尿量明顯減少甚至無尿,尿液顏色深黃。家長需記錄排尿次數(shù),若4-6小時(shí)無排尿需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
口腔黏膜失去光澤,舌面出現(xiàn)裂紋,哭鬧時(shí)無淚液分泌。家長可用棉簽蘸溫水濕潤口唇,避免使用含糖飲料。若伴隨呼吸急促需警惕代謝性酸中毒。
輕捏腹部或手背皮膚回彈緩慢超過2秒,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚花紋。建議室溫維持在24-26攝氏度,避免過度包裹加重水分蒸發(fā)。可配合使用爐甘石洗劑緩解皮膚不適。
眼球周圍軟組織脫水導(dǎo)致眼眶明顯下陷,伴隨眼瞼閉合不全。需立即補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,同時(shí)監(jiān)測血壓防止循環(huán)衰竭。避免強(qiáng)行喂食加重嘔吐。
表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長應(yīng)立即測量體溫并物理降溫,同時(shí)準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽溶液。禁用阿司匹林等退熱藥以防瑞氏綜合征。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每15-20分鐘給予5-10毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液,優(yōu)先選擇低滲型電解質(zhì)飲料。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率。記錄體溫變化曲線與出入量,若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)昏睡或脫水癥狀加重,需急診靜脈補(bǔ)液治療?;謴?fù)期可適量食用蘋果泥、米湯等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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