心衰患者夜間咳嗽可通過調整睡姿、控制液體攝入、吸氧治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。心衰引起的咳嗽通常與肺淤血、氣道刺激等因素有關。
1、調整睡姿
采取半臥位或高枕臥位有助于減輕肺部淤血，降低胸腔壓力。床頭抬高30-45度能減少回心血量，緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。避免平臥可防止支氣管分泌物刺激氣道，減少咳嗽反射。
2、控制液體攝入
每日液體攝入量限制在1500-2000毫升，晚餐后減少飲水。過量液體攝入會增加循環(huán)血量，加重肺淤血。記錄出入量，觀察下肢水腫情況，必要時使用利尿劑如呋塞米片減輕水鈉潴留。
3、吸氧治療
低流量吸氧可改善心肌缺氧，降低肺動脈壓力。血氧飽和度低于90%時，遵醫(yī)囑使用鼻導管吸氧，流量2-4升/分鐘。長期缺氧患者需配備家用制氧機，避免二氧化碳潴留。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構，地高辛片增強心肌收縮力。咳嗽劇烈時可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳，但需排除感染因素。合并支氣管痙攣時，布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解氣道炎癥。
5、手術治療
終末期心衰患者可考慮心臟再同步化治療或左心室輔助裝置植入。嚴重二尖瓣反流需行瓣膜修復術，冠狀動脈嚴重狹窄者需血運重建。手術需嚴格評估心功能及手術風險。
心衰患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級進行適度有氧運動，如步行、太極拳。監(jiān)測體重變化，3天內增加2公斤以上需就醫(yī)。定期復查心電圖、BNP等指標，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。出現(xiàn)粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等表現(xiàn)時立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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