殘髓炎疼痛可通過(guò)根管治療、藥物治療、牙髓摘除術(shù)、激光治療、調(diào)整咬合等方式治療。殘髓炎通常由齲齒未徹底治療、牙髓組織殘留、細(xì)菌感染、牙齒外傷、修復(fù)體刺激等原因引起。
根管治療是殘髓炎的首選方法,通過(guò)清除根管內(nèi)殘留的感染牙髓組織,并用充填材料封閉根管。治療過(guò)程需在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)使用根管銼清理根管,配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。根管治療能有效消除炎癥,防止感染擴(kuò)散至根尖周組織。治療完成后需定期復(fù)查,觀察根尖周愈合情況。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在細(xì)菌感染,可能需要甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。地塞米松片等糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。藥物只能暫時(shí)控制癥狀,不能替代根管治療等根本性治療措施。
對(duì)于根管治療難以清除的頑固性殘髓,可能需要進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。該手術(shù)在局部麻醉下完全去除髓室和根管內(nèi)的殘留牙髓組織,徹底消除感染源。術(shù)后需嚴(yán)密觀察,必要時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。牙齒缺損較大者可能需要進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)患牙。
低強(qiáng)度激光治療可作為輔助手段,通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光照射患牙,具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。激光治療無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,適合不能耐受手術(shù)的患者。通常需要多次治療,每次治療間隔數(shù)日,需配合其他治療方法共同使用。
對(duì)于存在咬合創(chuàng)傷的殘髓炎患者,需進(jìn)行咬合調(diào)整。醫(yī)生會(huì)磨改對(duì)頜牙的早接觸點(diǎn),降低患牙的咬合負(fù)擔(dān)。咬合調(diào)整可減輕牙齒的異常受力,緩解疼痛癥狀,為其他治療創(chuàng)造條件。調(diào)整后需觀察數(shù)日,必要時(shí)進(jìn)一步精細(xì)調(diào)磨。
殘髓炎患者治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線清潔牙縫。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少冷熱刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,限制高糖食物。戒煙限酒,規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。治療后定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
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