胎動正常范圍一般為每小時3-5次或12小時30-40次。胎動次數(shù)與胎兒活動周期、孕婦體位及感知靈敏度等因素相關(guān)。
妊娠28周后胎動逐漸規(guī)律化,正常情況每小時胎動不少于3次,若連續(xù)2小時少于6次需警惕。白天胎動可能因孕婦活動被忽略,建議固定時段靜臥計數(shù)。餐后血糖升高時胎動常增加,夜間8-11點為活躍高峰。計數(shù)方法可采取左側(cè)臥位,記錄10次胎動所需時間,正常應(yīng)短于2小時。
胎動異常減少可能提示胎兒缺氧,常見于胎盤功能減退、臍帶繞頸或母體低血糖等情況。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加大胎動異常風險。若12小時胎動不足20次或較平日減少50%,或胎動突然劇烈后停止,應(yīng)立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
孕婦應(yīng)每日固定時間監(jiān)測胎動,選擇餐后或睡前安靜時段,采用左側(cè)臥位集中感知。避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,合理控制血糖血壓水平。發(fā)現(xiàn)胎動異常時可通過輕推腹部、進食甜食等方式刺激胎兒,若無改善需及時就診。妊娠晚期建議每周進行胎心監(jiān)護,合并高危因素者應(yīng)增加監(jiān)測頻率,同時注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,維持胎盤正常供氧功能。
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