兩三個(gè)月的寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養(yǎng)、食物過(guò)敏、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于胃部或含乳不緊,易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后保持寶寶頭高腳低位15-20分鐘。使用奶瓶時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。這種情況多隨月齡增長(zhǎng)改善,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)。日??缮倭慷啻挝桂B(yǎng),每次喂奶量控制在90-120毫升,喂奶間隔2-3小時(shí)。
攝入量超過(guò)胃容量時(shí)會(huì)引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需觀察寶寶吃飽信號(hào),如轉(zhuǎn)頭、閉口等。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào),母乳喂養(yǎng)單側(cè)乳房吸吮時(shí)間建議15-20分鐘。記錄每日尿量達(dá)6-8次即說(shuō)明攝入充足。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中的牛奶蛋白可能引發(fā)過(guò)敏,表現(xiàn)為吐奶伴皮疹、腹瀉。家長(zhǎng)可嘗試母親忌口乳制品2-4周觀察。配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特、藹兒舒等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
病理性反流可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒食、嗆咳。需就醫(yī)排除肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每天記錄吐奶頻率和性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、伴隨發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常護(hù)理注意喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,使用斜坡床墊抬高上半身。母乳媽媽避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶需按正確比例沖調(diào)。定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,保證每日增加20-30克為正常范圍。
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