嬰兒先天性心臟病的主要癥狀有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、皮膚青紫、反復(fù)呼吸道感染等。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。
嬰兒安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等表現(xiàn),可能與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒呼吸狀態(tài),避免包裹過(guò)緊影響呼吸。
嬰兒吸吮時(shí)易疲勞、進(jìn)食量少且時(shí)間延長(zhǎng),常伴有出汗現(xiàn)象。心臟功能異常會(huì)使機(jī)體耗能增加,而胃腸供血不足影響消化吸收。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用特殊奶嘴。
每月體重增長(zhǎng)不足600克,或持續(xù)處于生長(zhǎng)曲線低百分位。心臟異常導(dǎo)致代謝需求增加但營(yíng)養(yǎng)攝入不足,形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo),記錄每日進(jìn)食量與大小便情況。
口唇、甲床等部位出現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)后加重的青紫色,常見(jiàn)于右向左分流的復(fù)雜先心病。血液氧合不足會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,哭鬧時(shí)癥狀加重。發(fā)現(xiàn)青紫應(yīng)立即就醫(yī)排查。
頻繁發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染,每年超過(guò)6-8次。肺循環(huán)淤血使呼吸道黏膜防御功能下降,且心臟擴(kuò)大可能壓迫支氣管。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。
對(duì)于先天性心臟病嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)維持適宜室溫在24-26攝氏度,避免環(huán)境溫度劇烈變化;喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位,每次進(jìn)食后豎抱拍嗝20分鐘;每日進(jìn)行四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);定期隨訪心臟超聲檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物;注意觀察尿量、精神狀態(tài)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系專科醫(yī)生。母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免過(guò)度稀釋或濃縮。
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