先天性心臟病嬰兒的癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、皮膚青紫、反復(fù)呼吸道感染等。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,嚴(yán)重程度因心臟畸形類型而異。
先天性心臟病嬰兒在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快,每分鐘超過(guò)60次。這是由于心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺部淤血,嬰兒需要通過(guò)加快呼吸來(lái)代償缺氧。輕度活動(dòng)如吃奶時(shí)呼吸急促可能加重,部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。
嬰兒在吸吮過(guò)程中容易疲勞,表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁停頓、出汗、面色蒼白。每次哺乳時(shí)間可能超過(guò)30分鐘,但攝入奶量明顯少于同齡嬰兒。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢,每月體重增加不足600克。
由于心臟功能受限影響全身供氧和營(yíng)養(yǎng)輸送,患兒可能出現(xiàn)體格發(fā)育落后。表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)發(fā)育如抬頭、翻身等里程碑延遲。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩,認(rèn)知能力和語(yǔ)言發(fā)育落后。
中央型青紫是右向左分流型先心病的典型表現(xiàn),可見(jiàn)口唇、甲床、耳垂等部位持續(xù)發(fā)紺。哭鬧時(shí)青紫可能加重,嚴(yán)重者全身皮膚呈暗紫色。非青紫型先心病患兒在劇烈哭鬧或活動(dòng)后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。
肺血增多的先心病患兒易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,每年發(fā)作次數(shù)可能超過(guò)6次。感染后恢復(fù)較慢,常需住院治療。部分患兒會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、喘息等表現(xiàn),抗生素治療效果可能不理想。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。日常護(hù)理中需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免著涼感冒。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次,選擇高熱量配方奶。定期監(jiān)測(cè)體重和發(fā)育指標(biāo),按醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防接種。避免劇烈哭鬧和過(guò)度活動(dòng),減少心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重患兒可能需要限制液體攝入量,家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄每日出入量。
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