手臂脫臼可通過手法復位、固定制動、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式治療。手臂脫臼通常由外傷、關節(jié)松弛、運動損傷、先天性關節(jié)發(fā)育不良、病理性關節(jié)病變等原因引起。
急性期需由專業(yè)醫(yī)生進行閉合復位,通過牽引和反牽引技術使關節(jié)恢復正常解剖位置。復位前需排除骨折,復位后需拍攝X光片確認關節(jié)對位情況。兒童患者需家長配合固定肢體,避免復位過程中掙扎造成二次損傷。
復位成功后需用支具或三角巾固定2-3周,肘關節(jié)保持90度屈曲位。固定期間避免提重物和劇烈活動,睡眠時用枕頭墊高患肢。家長需監(jiān)督兒童保持固定狀態(tài),防止自行拆除支具導致復發(fā)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴重時可短期使用地奧司明片、邁之靈片等改善循環(huán)藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后可采用超聲波治療、紅外線照射等促進軟組織修復。關節(jié)僵硬時可進行蠟療或水療,水溫保持在38-40攝氏度。家長可協(xié)助兒童進行被動關節(jié)活動度訓練,每日3-4次,每次10分鐘。
恢復期應循序漸進進行握力球訓練、彈力帶抗阻練習等康復運動。初期避免投擲和懸吊動作,6周后可逐步恢復日?;顒?。反復脫臼者需加強肩袖肌群訓練,必要時佩戴運動護具。
日常應注意避免突然牽拉手臂,兒童活動時家長需做好防護。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進韌帶修復。若出現(xiàn)反復脫臼或復位后持續(xù)疼痛,需及時復查排除關節(jié)盂唇損傷等病變。恢復期間禁止進行籃球、單杠等高風險運動,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
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