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如何護(hù)理肺癌術(shù)后患者呢

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肺癌術(shù)后患者可通過呼吸道護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行護(hù)理。肺癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合手術(shù)方式、患者體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合調(diào)整。

1、呼吸道護(hù)理

術(shù)后早期需協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰,必要時(shí)使用霧化吸入稀釋痰液。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,使用呼吸訓(xùn)練器幫助肺復(fù)張。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度,出現(xiàn)氣促或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)生。

2、疼痛管理

術(shù)后切口疼痛可能影響呼吸功能,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠2捎冒肱P位減輕胸部張力,避免劇烈咳嗽時(shí)用手按壓傷口。疼痛評(píng)分超過4分需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。注意區(qū)分切口痛與突發(fā)性胸痛,后者可能提示并發(fā)癥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后24-48小時(shí)從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食,選擇高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹?;熎陂g可補(bǔ)充乳清蛋白粉,避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)持續(xù)厭食需考慮使用甲地孕酮分散片改善食欲。糖尿病患者需同步控制血糖水平。

4、活動(dòng)指導(dǎo)

麻醉清醒后即可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后3天在攙扶下床旁活動(dòng)。逐步增加步行距離至每日500-1000米,避免提重物和劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。胸腔引流管拔除前活動(dòng)時(shí)需妥善固定管路。出現(xiàn)心悸氣短立即停止活動(dòng)并吸氧。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高,可通過音樂療法或正念訓(xùn)練緩解情緒。鼓勵(lì)參加病友互助小組,家屬需避免過度保護(hù)影響康復(fù)信心。持續(xù)情緒低落超過2周應(yīng)考慮使用鹽酸帕羅西汀片干預(yù)。定期復(fù)查時(shí)與主治醫(yī)生充分溝通預(yù)后情況。

肺癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察,建議保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜攝入。居住環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或體重驟降需立即返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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