糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。具體范圍需結(jié)合年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
成年2型糖尿病患者建議將空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖峰值不超過10.0mmol/L。對于新診斷、病程較短且無嚴(yán)重并發(fā)癥者,可更嚴(yán)格控制在空腹4.4-6.1mmol/L,餐后<7.8mmol/L。老年患者或合并心腦血管疾病者,空腹可放寬至5.6-8.3mmol/L,餐后8.0-11.1mmol/L。妊娠期糖尿病患者餐前血糖應(yīng)≤5.3mmol/L,餐后1小時≤7.8mmol/L,餐后2小時≤6.7mmol/L。兒童1型糖尿病根據(jù)年齡分層控制,學(xué)齡前兒童糖化血紅蛋白目標(biāo)為7.5-8.5%,6-12歲兒童<8.0%,青少年可接近成人標(biāo)準(zhǔn)。血糖監(jiān)測需涵蓋空腹、三餐前后及睡前多個時間點,使用血糖儀檢測指尖血或持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)。血糖波動幅度單日不超過4.4mmol/L,避免出現(xiàn)<3.9mmol/L的低血糖事件。
糖尿病患者除定期監(jiān)測血糖外,需保持均衡飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免空腹運動。足部每日檢查有無破損,穿著透氣棉襪和寬松鞋子。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,每年進行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)多飲、多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減輕精神壓力有助于血糖穩(wěn)定。
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