扁桃體炎患者選擇阿莫西林或頭孢克肟需根據(jù)病原體類型、過敏史等因素決定。細(xì)菌性感染且對青霉素不過敏時(shí)通常首選阿莫西林,對青霉素過敏或耐藥時(shí)可考慮頭孢克肟。
阿莫西林作為青霉素類抗生素,對鏈球菌等革蘭陽性菌有較強(qiáng)抑制作用,適用于無青霉素過敏史的細(xì)菌性扁桃體炎患者。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,常見劑型包括阿莫西林膠囊、阿莫西林顆粒等。頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,抗菌譜更廣,對部分產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效,適合青霉素過敏或阿莫西林耐藥情況,常用劑型如頭孢克肟分散片、頭孢克肟顆粒。兩者均可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),頭孢克肟對腸道菌群影響相對較小。
阿莫西林與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但會增加肝腎負(fù)擔(dān)。頭孢克肟與抗酸藥同服可能降低吸收率,需間隔兩小時(shí)服用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,妊娠期使用需評估風(fēng)險(xiǎn)。臨床選擇時(shí)需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。
扁桃體炎治療期間應(yīng)保持口腔清潔,用淡鹽水漱口每日3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。保證每日飲水量1500-2000毫升,臥室使用加濕器維持50%-60%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)調(diào)整用藥方案?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意保暖預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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