腎盂良性腫瘤通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部隱痛或尿頻等表現(xiàn)。腎盂良性腫瘤主要有乳頭狀瘤、纖維上皮性息肉、血管平滑肌脂肪瘤等類型,需通過影像學(xué)檢查與病理活檢確診。
間歇性肉眼血尿是較常見的表現(xiàn),由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。血尿可能突然出現(xiàn)且不伴隨疼痛,容易被忽視。建議發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物輔助診斷。
腫瘤增大可能壓迫腎盂或輸尿管,產(chǎn)生鈍痛或脹痛感,疼痛多位于肋脊角區(qū)域。這種癥狀需與腎結(jié)石鑒別,CT尿路造影可明確診斷。若合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或繼發(fā)尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)下尿路刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞,膀胱鏡檢查能排除膀胱病變。日常需保持每日飲水量2000毫升以上,減少辛辣食物攝入。
超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)占位性病變,表現(xiàn)為中等回聲團(tuán)塊。靜脈腎盂造影可見腎盂充盈缺損,但需與惡性腫瘤鑒別。增強(qiáng)CT檢查能更清晰顯示腫瘤形態(tài)及血供特點(diǎn),是重要的診斷依據(jù)。
多數(shù)腎盂良性腫瘤在體檢或其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),尤其體積較小時(shí)常無任何癥狀。定期泌尿系統(tǒng)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次泌尿系超聲篩查。
發(fā)現(xiàn)腎盂占位性病變時(shí),即使無癥狀也建議完善檢查明確性質(zhì)。日常需避免吸煙、接觸化學(xué)染料等危險(xiǎn)因素,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。飲食上適量增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂高鹽食物,保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
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