疥瘡一般不會直接引起真菌感染,但搔抓破潰的皮膚可能繼發(fā)真菌感染。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、丘疹和隧道樣皮損。
疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵,其分泌物和排泄物會引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致劇烈瘙癢。患者因反復(fù)搔抓可能造成皮膚屏障破壞,此時環(huán)境中常見的皮膚癬菌或念珠菌可能乘虛而入,引發(fā)繼發(fā)性真菌感染。真菌感染多表現(xiàn)為瘙癢加重、皮損邊緣清晰的紅斑、脫屑或滲出,好發(fā)于指縫、腋窩等潮濕部位。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能同時合并疥螨和真菌的混合感染。這類患者往往存在長期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳或HIV感染等基礎(chǔ)疾病,皮膚表現(xiàn)更為復(fù)雜,可能出現(xiàn)廣泛性膿皰、結(jié)痂或潰瘍。
確診需結(jié)合皮膚鏡檢和真菌培養(yǎng)。治療需先控制疥瘡,常用5%撲滅司林乳膏或10%硫磺軟膏,繼發(fā)真菌感染時可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。日常需煮沸消毒衣物床品,保持皮膚清潔干燥,避免與他人密切接觸。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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