腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起,可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān)?;颊咝枳⒁饪刂莆kU(xiǎn)因素、規(guī)律用藥及定期復(fù)查。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,阻塞腦動(dòng)脈血流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,并控制血壓血糖。
心房顫動(dòng)等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流堵塞腦動(dòng)脈。此類腦梗多突然起病,常伴意識(shí)障礙。建議使用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,可配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液粘稠度,誘發(fā)腦梗。需針對(duì)原發(fā)病治療,如羥基脲片控制紅細(xì)胞數(shù)量。
吸煙、酗酒、肥胖等不良生活習(xí)慣會(huì)加速血管病變。部分罕見(jiàn)病因包括血管炎、動(dòng)脈夾層等,需通過(guò)磁共振等檢查明確診斷。
腦?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓血糖,創(chuàng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境,避免情緒激動(dòng)。
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