腳筋痛通常可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳筋痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用彈性繃帶或護踝固定關節(jié),抬高患肢促進靜脈回流。建議選擇硬底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底筋膜壓力,夜間可用夾板保持踝關節(jié)中立位。
損傷48小時內每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或紅外線燈照射,每日3次促進血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度防止燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,塞來昔布膠囊治療骨關節(jié)炎引發(fā)的疼痛。跟腱炎患者可局部注射復方倍他米松注射液,痛風急性期需服用秋水仙堿片。
沖擊波治療適用于慢性肌腱末端病,每周1次連續(xù)3周。超聲波能促進跟腱修復,配合低頻電刺激緩解肌肉緊張?;謴推诳蛇M行水中漫步訓練,利用浮力減輕關節(jié)負荷。
跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術,術后石膏固定6周。頑固性足底筋膜炎可實施筋膜松解術,術后3天開始被動拉伸。關節(jié)鏡下滑膜清理術適用于踝關節(jié)滑膜炎患者。
日常應控制體重減少足部負荷,避免長時間站立或穿高跟鞋。運動前充分熱身,加強小腿三頭肌離心訓練。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,骨質疏松患者應補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重伴腫脹發(fā)熱,需及時排查感染或應力性骨折。
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