腰椎壓縮骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)癥狀、脊柱畸形和胃腸功能紊亂。
腰椎壓縮骨折后,骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或銳痛,在站立、行走或按壓患處時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。臥床休息時(shí)疼痛可能有所緩解,但變換體位如翻身或起床時(shí),疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。
由于疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣,患者的腰部活動(dòng)范圍會(huì)顯著減小,難以完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)患者可能無(wú)法獨(dú)立站立或行走,日?;顒?dòng)需要他人協(xié)助。
當(dāng)骨折塊移位壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí),可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木感或無(wú)力。如果壓迫到馬尾神經(jīng),還可能引起大小便功能障礙,如排尿困難或失禁。
椎體受壓變扁可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形,從外觀上可見(jiàn)腰部生理曲度消失或出現(xiàn)駝背。長(zhǎng)期畸形還會(huì)影響身體平衡,增加相鄰椎體發(fā)生繼發(fā)性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后的劇烈疼痛和活動(dòng)受限可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹、便秘等癥狀。長(zhǎng)期臥床會(huì)使腸蠕動(dòng)進(jìn)一步減弱,加重消化系統(tǒng)不適。
出現(xiàn)疑似腰椎壓縮骨折癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng),使用硬板床并在腰部墊軟枕以保持脊柱穩(wěn)定。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品和新鮮蔬菜水果,促進(jìn)骨骼愈合。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,如腰背肌功能鍛煉,以恢復(fù)腰部力量和活動(dòng)度,預(yù)防再次骨折。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
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