預(yù)防灰指甲的關(guān)鍵在于預(yù)防手足癬,兩者均由皮膚癬菌感染引起,手足癬未及時(shí)治療可能蔓延至甲板導(dǎo)致灰指甲。預(yù)防措施主要有保持足部干燥、避免共用個(gè)人物品、穿透氣鞋襪、規(guī)范治療手足癬、定期修剪指甲。
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫區(qū)域。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換吸汗襪,可交替使用含抗菌成分的爽身粉。避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠雨靴或密閉鞋類(lèi),居家盡量穿露趾拖鞋。
不與他人共用指甲剪、拖鞋、毛巾等個(gè)人物品,公共場(chǎng)所如泳池、健身房建議自備防滑拖鞋。家庭成員中有手足癬患者時(shí),需對(duì)浴室地墊、浴缸等高頻接觸物品用含氯消毒劑定期消毒。
優(yōu)先選擇棉質(zhì)、羊毛等吸濕排汗材質(zhì)的襪子,每日更換清洗并用60℃以上熱水浸泡。鞋子宜選用真皮或網(wǎng)面透氣設(shè)計(jì),潮濕環(huán)境下可放置竹炭除濕包,兩雙鞋交替穿著確保充分干燥。
出現(xiàn)足底脫屑、趾間糜爛等手足癬癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,連續(xù)用藥2-4周直至癥狀完全消失。不可自行停藥,否則易復(fù)發(fā)并增加甲真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
使用專(zhuān)用指甲剪定期平剪指甲,保留1-2毫米游離緣,過(guò)度修剪或圓弧形修剪可能造成甲床損傷。美甲工具使用前后需酒精消毒,有甲剝離、增厚等異常時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查真菌感染。
日常需注意觀察足部皮膚狀態(tài),發(fā)現(xiàn)紅斑、水皰等早期癬菌感染跡象時(shí)可外用酮康唑洗劑浸泡。糖尿病患者、免疫低下者等高危人群建議每季度進(jìn)行足部真菌篩查。已患灰指甲者需配合口服特比萘芬片與外用環(huán)吡酮胺搽劑聯(lián)合治療,避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播。
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