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腎綜合征出血熱早期癥狀有哪些

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腎綜合征出血熱早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、惡心嘔吐。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是本病最早出現(xiàn)且最普遍的癥狀?；颊唧w溫會(huì)迅速升高，通常在發(fā)病后1至3天內(nèi)達(dá)到高峰，體溫可超過(guò)38攝氏度，部分患者可出現(xiàn)高熱。這種發(fā)熱多為弛張熱或不規(guī)則熱，使用常規(guī)退熱藥物效果往往不明顯。發(fā)熱是病毒血癥期的典型表現(xiàn)，提示病毒在體內(nèi)大量復(fù)制并引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)?；颊叱０橛忻黠@的畏寒、寒戰(zhàn)，但通常不伴有明顯的呼吸道卡他癥狀如流涕、打噴嚏等，這有助于與普通感冒進(jìn)行鑒別。

二、頭痛

頭痛是早期另一突出癥狀，程度通常較為劇烈，多為持續(xù)性脹痛或跳痛。疼痛部位多位于前額、顳部或整個(gè)頭部。頭痛的發(fā)生與發(fā)熱導(dǎo)致的腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓輕度增高以及病毒血癥引起的全身中毒癥狀有關(guān)?；颊叱Ｒ騽×翌^痛而影響休息，部分患者會(huì)描述頭痛欲裂的感覺(jué)。頭痛癥狀在發(fā)熱期會(huì)持續(xù)存在，并可能隨著病情進(jìn)入低血壓休克期而有所變化。

三、腰痛

腰痛具有特征性，常被描述為劇烈的鈍痛或酸痛，部位主要在兩側(cè)腰部腎區(qū)。疼痛程度劇烈，患者常因此不敢活動(dòng)。腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性是重要的體格檢查發(fā)現(xiàn)。腰痛的出現(xiàn)與病毒直接侵犯腎臟毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致腎臟充血、水腫以及間質(zhì)炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。它是提示腎臟早期受累的關(guān)鍵線索，為后續(xù)可能出現(xiàn)的腎功能損害提供了早期預(yù)警。

四、眼眶痛

眼眶痛也是本病早期較具特異性的癥狀之一。患者自覺(jué)眼球后部或眼眶周圍有脹痛感，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)疼痛可能加劇。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血、水腫，眼瞼浮腫，呈現(xiàn)典型的“醉酒貌”面容。眼眶痛的發(fā)生與眼眶軟組織及球后組織的充血、水腫有關(guān)，是全身毛細(xì)血管損傷和通透性增加的局部表現(xiàn)之一，對(duì)臨床診斷有重要提示意義。

五、惡心嘔吐

惡心嘔吐是常見(jiàn)的消化道早期癥狀。嘔吐多為非噴射性，可伴有食欲不振、腹痛、腹瀉等。這些癥狀的出現(xiàn)，一方面是由于病毒血癥引起的全身中毒反應(yīng)對(duì)胃腸功能的抑制，另一方面也與胃腸道黏膜本身的充血、水腫有關(guān)。嚴(yán)重的嘔吐可能導(dǎo)致體液丟失，加重后續(xù)可能發(fā)生的低血壓和電解質(zhì)紊亂。部分患者嘔吐物中可能因胃黏膜損傷而帶有血絲。

腎綜合征出血熱早期癥狀雖不特異，但“三痛”頭痛、腰痛、眼眶痛和“三紅”面紅、頸紅、胸肩部紅是其相對(duì)典型的表現(xiàn)。在流行地區(qū)或流行季節(jié)，出現(xiàn)上述癥狀尤其是伴有發(fā)熱者，須高度警惕本病可能。早期識(shí)別至關(guān)重要，因?yàn)楸静〔∏檫M(jìn)展快，可迅速進(jìn)入低血壓休克期和少尿期。一旦懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的流行病學(xué)史，如近期有無(wú)鼠類接觸史或疫區(qū)旅居史。確診后需嚴(yán)格臥床休息，避免搬運(yùn)，給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、尿量等生命體征，所有治療均應(yīng)在傳染病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以降低病死率，改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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