嘴皮呈現(xiàn)黑紫色，醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)為口唇發(fā)紺，可能與寒冷刺激、色素沉著等生理性因素有關(guān)，也可能由心肺疾病、血液系統(tǒng)疾病、中毒或藥物影響等病理性因素導(dǎo)致。

一、生理性因素

寒冷刺激是導(dǎo)致口唇顏色暫時(shí)變深的常見(jiàn)原因。當(dāng)人體處于寒冷環(huán)境中時(shí)，為減少熱量散失，皮膚及黏膜下的毛細(xì)血管會(huì)發(fā)生收縮，導(dǎo)致局部血流速度減慢、血氧含量相對(duì)降低，從而使得嘴唇顏色看起來(lái)偏暗或呈紫紅色。這種情況通常在回到溫暖環(huán)境后會(huì)自行恢復(fù)。長(zhǎng)期日光照射也可能導(dǎo)致口唇部位黑色素沉著增加，使嘴唇顏色變深，這屬于皮膚對(duì)紫外線的一種保護(hù)性反應(yīng)，通常不伴有其他不適癥狀。

二、心肺疾病

心肺功能異常是引起病理性口唇發(fā)紺的主要原因之一。這可能與慢性阻塞性肺疾病、肺炎、先天性心臟病、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。這些疾病會(huì)導(dǎo)致血液中氧氣含量不足或血液循環(huán)障礙，使得毛細(xì)血管豐富的口唇黏膜呈現(xiàn)出缺氧性的青紫色?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查以明確診斷，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物，如用于改善心功能的鹽酸貝那普利片、用于緩解支氣管痙攣的硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等。

三、血液系統(tǒng)疾病

某些血液成分或性質(zhì)的改變也可能引起口唇發(fā)紺。例如真性紅細(xì)胞增多癥，這是一種骨髓增殖性疾病，表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量異常增多，血液黏稠度增加，影響氧氣的輸送和釋放。高鐵血紅蛋白血癥則是由于血液中高鐵血紅蛋白含量過(guò)高，失去了正常的攜氧能力。這些疾病除了可能導(dǎo)致口唇、甲床發(fā)紫外，還可能伴有頭暈、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。診斷需依靠血常規(guī)、血紅蛋白電泳等血液學(xué)檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及放血療法或使用亞甲藍(lán)注射液等藥物。

四、中毒或藥物影響

接觸或攝入某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可引起中毒性高鐵血紅蛋白血癥，從而導(dǎo)致發(fā)紺。常見(jiàn)的物質(zhì)包括亞硝酸鹽見(jiàn)于腌制不當(dāng)?shù)氖卟?、井水、苯胺?lèi)衍生物、磺胺類(lèi)藥物等。這種情況起病可能較急，除口唇紫外，可能伴有頭痛、惡心，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。一旦懷疑中毒，需立即停止接觸可疑物質(zhì)并緊急就醫(yī)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用亞甲藍(lán)注射液進(jìn)行特異性解毒，并輔以吸氧等支持治療。

五、其他局部或全身性疾病

艾迪生病即原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，可能刺激垂體分泌過(guò)多的促黑素細(xì)胞激素，導(dǎo)致皮膚黏膜色素沉著，包括口唇、牙齦、皮膚皺褶處顏色加深，常伴有乏力、體重減輕、低血壓等癥狀。診斷依賴(lài)血液中皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平的檢測(cè)，治療需終身使用氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行替代治療。一些嚴(yán)重的感染、休克等導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭的情況，也可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺，這通常是病情危重的信號(hào)。

發(fā)現(xiàn)嘴皮呈黑紫色時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有受涼、日曬或服用特殊藥物的情況。若排除這些因素，或發(fā)紺持續(xù)存在、進(jìn)行性加重，尤其伴有心慌、氣短、胸痛、頭暈、乏力等其他不適時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于嚴(yán)寒環(huán)境；均衡飲食，適量攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免食用來(lái)源不明或腌制時(shí)間過(guò)短的菜品；進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑，有助于增強(qiáng)心肺功能；同時(shí)，務(wù)必避免濫用藥物，任何用藥都應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。