嬰兒發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過保暖、補鈣、補糖、抗癲癇治療、神經修復等方式干預。
新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)四肢輕微抖動,多發(fā)生在睡眠或受冷刺激時。表現(xiàn)為短暫、對稱的肢體顫動,通常無須特殊處理,注意保暖即可緩解。家長可將室溫維持在24-26℃,穿著適度衣物,避免冷風直吹。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)肌肉痙攣性抖動。常伴隨易驚、多汗、枕禿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等補充劑,母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加乳制品攝入。
喂養(yǎng)不足或代謝異常時,血糖低于2.6mmol/L可能引起全身顫抖。多見于早產兒或糖尿病母親所產嬰兒。需立即喂食母乳或10%葡萄糖水,嚴重時需靜脈輸注葡萄糖注射液。家長應按時喂養(yǎng),觀察進食反應。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動,常伴意識障礙。腦電圖檢查可見異常放電,需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時應保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)。
缺氧缺血性腦病、顱內出血等可能導致不自主抖動。多伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需神經科評估后采用鼠神經生長因子注射液等神經營養(yǎng)藥物,配合康復訓練。家長需定期隨訪發(fā)育評估。
日常需保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激;按需哺乳保證營養(yǎng)攝入,早產兒或高危兒可增加喂養(yǎng)頻率;記錄抖動發(fā)生時間、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,定期進行兒童保健體檢;若抖動頻繁發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應立即就醫(yī)排查病理性因素。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及生長發(fā)育曲線,避免過度包裹導致體溫過高。
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