必理通是對乙酰氨基酚片的商品名,主要作用為解熱鎮(zhèn)痛,適用于緩解輕度至中度疼痛及發(fā)熱癥狀。
必理通通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成,促使外周血管擴(kuò)張出汗而達(dá)到解熱效果。對普通感冒、流行性感冒或其他原因引起的發(fā)熱有退熱作用,起效時間通常在30-60分鐘,維持時間4-6小時。需注意該藥僅對癥治療,不能消除致熱原。
藥物通過阻斷疼痛信號傳遞緩解頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等輕中度疼痛。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)氧化酶活性相關(guān),對創(chuàng)傷性疼痛和內(nèi)臟絞痛效果有限。鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)4-6小時,24小時內(nèi)用藥不宜超過4次。
相比非甾體抗炎藥,必理通對胃腸黏膜刺激較小,短期規(guī)范使用較少引起消化道出血。但過量服用可能導(dǎo)致肝毒性,單日劑量不超過2000毫克。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免飲酒。
成人及12歲以上兒童均可使用,妊娠期B類用藥相對安全。哺乳期婦女需權(quán)衡利弊,蠶豆病患者慎用。老年患者應(yīng)適當(dāng)減量,合并慢性病者需咨詢醫(yī)師。不推薦用于3個月以下嬰兒發(fā)熱治療。
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,與巴比妥類合用增加肝毒性風(fēng)險。長期與利尿劑聯(lián)用可能減弱降壓效果,服用抗結(jié)核藥期間需調(diào)整劑量。使用5-羥色胺再攝取抑制劑時需監(jiān)測出血傾向。
使用必理通期間應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝,避免同時服用含對乙酰氨基酚的其他復(fù)方制劑。出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能。發(fā)熱持續(xù)3天或疼痛加重應(yīng)及時就診,服藥后若出現(xiàn)厭食、惡心等肝損傷前驅(qū)癥狀需立即就醫(yī)檢測轉(zhuǎn)氨酶。存儲時應(yīng)避光防潮,置于兒童不易接觸處。
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