預(yù)防腎功能衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測、避免腎毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。腎功能衰竭可能與糖尿病、高血壓、慢性腎炎等因素有關(guān),需針對性干預(yù)。
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎功能衰竭的主要原因。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片或門冬胰島素注射液控制血糖水平。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊,將血壓維持在目標(biāo)范圍。定期復(fù)查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
避免長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,這類藥物可能損害腎功能??股厝绨⒛髁帜z囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。中藥如含馬兜鈴酸的制劑具有腎毒性,使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。老年人及已有腎損傷者用藥更需謹(jǐn)慎。
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少加工食品攝入。適量控制蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。少喝碳酸飲料,每日飲水量保持在1500-2000毫升。合并高尿酸血癥者需限制高嘌呤食物。
40歲以上人群建議每年檢查血肌酐和尿素氮。糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。已有腎損傷者需每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能。監(jiān)測血壓變化,家庭自測血壓應(yīng)記錄并就診時(shí)提供給醫(yī)生。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
戒煙可改善腎臟血流灌注。限制酒精攝入,男性每日不超過25克乙醇。避免接觸重金屬如鉛、汞等。謹(jǐn)慎使用造影劑,檢查前需評估腎功能。部分染發(fā)劑、化妝品含腎毒性成分,使用前應(yīng)查看成分表。職業(yè)暴露于有機(jī)溶劑者需做好防護(hù)。
預(yù)防腎功能衰竭需要長期堅(jiān)持健康生活方式。保持適度運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,減輕心理壓力。出現(xiàn)排尿異常、夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題,及時(shí)干預(yù)可延緩腎功能惡化。
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