奧利司他膠囊是一種用于治療肥胖癥的藥物,主要功效是抑制胃腸脂肪酶活性,減少脂肪吸收,作用包括輔助減重、改善血脂代謝等。
奧利司他膠囊通過(guò)選擇性抑制胃腸脂肪酶活性,阻止食物中約三分之一的脂肪分解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油,未被分解的脂肪會(huì)隨糞便排出體外。這種機(jī)制可減少熱量攝入,適用于飲食控制效果不佳的肥胖患者。
長(zhǎng)期規(guī)律服用可幫助肥胖患者減輕體重,尤其對(duì)內(nèi)臟脂肪堆積型肥胖效果顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示,配合低熱量飲食和運(yùn)動(dòng),使用12周后平均減重效果優(yōu)于單純生活方式干預(yù)。需注意可能出現(xiàn)脂肪瀉等胃腸道反應(yīng)。
該藥物能降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,對(duì)合并高脂血癥的肥胖患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。其降脂效應(yīng)與減少腸道膽固醇吸收有關(guān),但無(wú)法替代專(zhuān)門(mén)的降脂藥物治療。
對(duì)于肥胖伴2型糖尿病患者,奧利司他可適度改善胰島素敏感性,輔助降低糖化血紅蛋白水平。其作用機(jī)制與減輕體重、減少游離脂肪酸對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性作用相關(guān)。
在達(dá)到目標(biāo)體重后繼續(xù)維持治療,可幫助鞏固減重效果。建議作為綜合管理方案的一部分,與持續(xù)飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合應(yīng)用,避免停藥后出現(xiàn)體重回升現(xiàn)象。
使用奧利司他膠囊期間需保持均衡飲食,每日脂肪攝入量控制在總熱量的30%以?xún)?nèi),避免高脂飲食加重胃腸道不良反應(yīng);建議配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)減重效果;定期監(jiān)測(cè)體重、血脂及脂溶性維生素水平,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī);孕婦、慢性吸收不良綜合征及膽汁淤積患者禁用,18歲以下青少年須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;注意該藥物不能替代健康生活方式的核心作用,長(zhǎng)期體重管理仍需依靠行為模式改變。
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