惡露剛干凈就來月經(jīng)一般是正常的,可能與產(chǎn)后激素水平波動有關(guān)。若伴隨腹痛、出血量異常等情況則需警惕病理因素。
產(chǎn)后惡露排出后短期內(nèi)出現(xiàn)陰道出血,多數(shù)屬于月經(jīng)復潮。自然分娩產(chǎn)婦子宮恢復較快,卵巢功能可能在產(chǎn)后6-8周恢復排卵,此時子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生周期性脫落形成月經(jīng)。哺乳會延遲月經(jīng)復潮時間,但個體差異較大,部分純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦也可能較早恢復月經(jīng)。
少數(shù)情況下需考慮胎盤胎膜殘留、子宮復舊不全等病理因素。當出血呈鮮紅色且超過月經(jīng)量,或伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物、下腹墜痛時,可能存在宮腔感染或組織殘留。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還需排除子宮切口愈合不良導致的異常出血,這種情況出血多呈暗紅色并伴有血塊。
建議觀察出血顏色、量及持續(xù)時間,保持會陰清潔干燥,使用透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。避免劇烈運動及重體力勞動,注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應及時進行婦科超聲檢查和血常規(guī)檢測。哺乳期產(chǎn)婦需注意避孕,月經(jīng)恢復后排卵可能同步恢復,可采用避孕套等屏障避孕法。
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