腎腺瘤是腎臟的良性腫瘤性病變,通常由腎小管上皮細(xì)胞異常增生引起,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。
腎腺瘤屬于腎臟的良性占位性病變,病理學(xué)上可分為嗜酸細(xì)胞腺瘤、乳頭狀腺瘤等亞型。腫瘤體積較小時(shí)通常無(wú)臨床癥狀,部分患者在體檢時(shí)通過(guò)超聲或CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿或腹部包塊等非特異性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的圓形或類圓形腫物,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。確診需依賴病理活檢,顯微鏡下可見(jiàn)排列規(guī)則的腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞異型性輕微,無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。
極少數(shù)情況下,腎腺瘤可能因體積過(guò)大壓迫周圍組織或發(fā)生囊變、出血等繼發(fā)改變,導(dǎo)致疼痛加劇或腎功能異常。若腫瘤短期內(nèi)快速增大或影像學(xué)提示惡性征象,需警惕惡變?yōu)槟I細(xì)胞癌的可能。對(duì)于直徑超過(guò)4厘米或伴有臨床癥狀的腎腺瘤,臨床可能建議手術(shù)切除以明確性質(zhì)并解除壓迫。
發(fā)現(xiàn)腎腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)腫瘤變化,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次腎臟超聲檢查。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意低鹽低脂,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或體重驟降等癥狀需及時(shí)就診,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)進(jìn)行腫瘤剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),術(shù)后需隨訪腎功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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