貧血可通過血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查、骨髓檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、便隱血試驗等檢查查出。
血常規(guī)檢查是診斷貧血最基礎(chǔ)且首要的檢查項目,通過采集指尖血或靜脈血分析血液中紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容等關(guān)鍵指標(biāo)。成年男性血紅蛋白濃度低于120克每升,成年女性低于110克每升可提示貧血。該檢查能初步判斷貧血是否存在及嚴(yán)重程度,并能通過紅細(xì)胞平均體積等參數(shù)對貧血進(jìn)行初步分類,如小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血或大細(xì)胞性貧血,為后續(xù)針對性檢查提供方向。
鐵代謝檢查主要用于診斷缺鐵性貧血,這是最常見的貧血類型。該檢查包含血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存量的敏感指標(biāo),其水平降低是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。通過評估鐵在體內(nèi)的吸收、儲存和利用情況,可以明確貧血是否由鐵缺乏引起,并指導(dǎo)后續(xù)的鐵劑補(bǔ)充治療,如使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等藥物。
骨髓檢查是診斷貧血病因,特別是復(fù)雜或難治性貧血的關(guān)鍵檢查。通過骨髓穿刺術(shù)獲取骨髓液進(jìn)行涂片分析,可以直接觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例。這項檢查有助于鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等骨髓本身疾病導(dǎo)致的貧血。骨髓檢查能評估造血功能的盛衰,對于非營養(yǎng)缺乏性貧血的診斷具有決定性意義。
網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞,其計數(shù)能反映骨髓生成和釋放紅細(xì)胞的能力。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高常提示骨髓造血功能活躍,多見于溶血性貧血或急性失血后;計數(shù)降低則表明骨髓造血功能衰竭,常見于再生障礙性貧血。這項檢查有助于判斷貧血是源于紅細(xì)胞破壞過多還是生成不足,從而區(qū)分貧血的病理生理類型。
便隱血試驗用于檢測糞便中肉眼不可見的微量血液,是排查慢性消化道出血導(dǎo)致貧血的重要方法。長期少量消化道出血,如由胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉或腫瘤引起時,可能無明顯癥狀但會導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失引發(fā)缺鐵性貧血。該檢查操作簡便無創(chuàng),對于原因不明的貧血,尤其是伴有消化道不適癥狀的患者,進(jìn)行便隱血試驗有助于發(fā)現(xiàn)潛在的出血病灶。
確診貧血后,日常護(hù)理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)注意均衡飲食,多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜和豆類。保證充足休息,避免過度勞累。同時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療,定期復(fù)查血常規(guī)以監(jiān)測病情變化,切勿自行用藥或調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭暈、心悸、氣短加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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