貧血通常需要做血常規(guī)、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、葉酸和維生素B12檢測(cè)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,可能由多種原因引起,明確病因后有助于針對(duì)性治療。
血常規(guī)是診斷貧血最基礎(chǔ)的檢查,通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),可以初步判斷貧血的嚴(yán)重程度和類(lèi)型。血常規(guī)還能反映紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量等參數(shù),幫助區(qū)分缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等不同類(lèi)型。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷,通常無(wú)需特殊準(zhǔn)備。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),主要用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白能反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度可評(píng)估鐵的利用狀況。這些指標(biāo)異常提示可能存在鐵吸收障礙、慢性失血或鐵利用異常等問(wèn)題。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免飲食影響結(jié)果。
骨髓穿刺通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,能夠明確貧血的病因和造血功能狀態(tài)。這項(xiàng)檢查對(duì)診斷再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病有重要價(jià)值。骨髓穿刺通常在髂后上棘或胸骨部位進(jìn)行,檢查前需局部麻醉,過(guò)程中可能有輕微不適。
葉酸和維生素B12檢測(cè)可幫助診斷巨幼細(xì)胞性貧血。這兩種營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞DNA合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大。檢測(cè)方法包括血清葉酸濃度、維生素B12濃度測(cè)定,必要時(shí)還需檢測(cè)同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平。長(zhǎng)期素食者、胃腸道手術(shù)患者容易出現(xiàn)這類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能活躍程度,有助于判斷貧血是造血不足還是紅細(xì)胞破壞過(guò)多所致。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞,其比例升高提示溶血性貧血或出血后造血活躍,比例降低則可能為再生障礙性貧血。這項(xiàng)檢查通常與血常規(guī)同時(shí)進(jìn)行,無(wú)需額外采血。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡,以免影響鐵吸收。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
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