孩子貧血通常需要做血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢查、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳檢查和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查。貧血可能與營養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病、慢性疾病等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項目,通過檢測紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標,可以初步判斷貧血的嚴重程度和類型。家長需注意檢查前避免讓孩子劇烈運動,空腹4-6小時有助于提高準確性。若結(jié)果顯示血紅蛋白低于110g/L,提示可能存在缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等。
血清鐵蛋白檢查能反映體內(nèi)鐵儲存情況,是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。兒童血清鐵蛋白低于12μg/L時,可能提示鐵缺乏。家長需配合醫(yī)生詢問孩子飲食情況,長期挑食、早產(chǎn)兒或生長發(fā)育過快的兒童更易出現(xiàn)鐵缺乏。檢查無須特殊準備,但需避免在感染期檢測,因鐵蛋白屬于急性期反應蛋白。
骨髓穿刺檢查適用于疑似再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病的情況。通過分析骨髓造血功能、細胞形態(tài)等,可明確貧血的病因。檢查前家長需安撫孩子情緒,醫(yī)生會進行局部麻醉減輕疼痛。術(shù)后需按壓穿刺點10-15分鐘,觀察有無出血或感染跡象,24小時內(nèi)避免劇烈活動。
血紅蛋白電泳用于篩查地中海貧血、鐮狀細胞貧血等遺傳性血紅蛋白病。通過檢測異常血紅蛋白比例,可判斷疾病類型和嚴重程度。家長需提供家族遺傳病史,檢查前無須空腹。若結(jié)果異常,可能需進一步做基因檢測確診,此類患兒需定期監(jiān)測鐵過載情況。
網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能活躍程度,可鑒別溶血性貧血、失血性貧血等。數(shù)值升高提示溶血或出血,降低則可能為造血功能障礙。家長需告知醫(yī)生孩子近期是否有黃疸、血尿等癥狀,檢查結(jié)果需結(jié)合其他指標綜合判斷。溶血性貧血患兒可能需要完善抗人球蛋白試驗等補充檢查。
日常護理中,家長應保證孩子飲食均衡,適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,配合維生素C促進鐵吸收。避免過量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。對于確診貧血的兒童,須嚴格遵醫(yī)囑用藥,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物,并按時復查評估療效。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重等情況應及時復診。
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