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肝腹水肚子脹怎么辦

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肝腹水肚子脹可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、補(bǔ)充白蛋白、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留,限制鈉鹽能減少腹水生成。建議選擇新鮮蔬菜、水果等低鈉食物,烹飪時使用香料代替食鹽調(diào)味。

2、使用利尿劑

螺內(nèi)酯片和呋塞米片是常用利尿劑組合,螺內(nèi)酯片可拮抗醛固酮,呋塞米片能抑制腎小管對鈉的重吸收。兩者聯(lián)用可協(xié)同促進(jìn)鈉水排泄,使用時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹或呼吸困難者,可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺放液術(shù)。單次放液量一般不超過5升,術(shù)后需補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該操作能快速緩解癥狀但需嚴(yán)格無菌操作。

4、補(bǔ)充白蛋白

人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)腹水回吸收。適用于血清白蛋白低于30克/升的患者,通常與利尿劑聯(lián)合使用。輸注時需控制速度,觀察有無過敏反應(yīng)。

5、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù),這是根治肝腹水的最終手段。術(shù)前需評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等指標(biāo),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

肝腹水患者日常需保持半臥位休息以減輕腹脹,每日監(jiān)測體重和腹圍變化。飲食宜少量多餐,選擇高蛋白、高維生素、易消化食物,避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。嚴(yán)格禁酒并遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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