手腕手筋痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕手筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷等因素有關(guān)。
減少手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)腕固定。急性期建議完全制動(dòng)2-3天,慢性疼痛者可間歇性佩戴護(hù)腕。長(zhǎng)時(shí)間打字或使用鼠標(biāo)時(shí),每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,每天3-4次。慢性疼痛可用熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于勞損性疼痛,先用熱敷10分鐘,再冷敷5分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。中藥膏藥如消痛貼膏也可輔助緩解癥狀。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。夜間可使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,緩解腕管壓力。
保守治療無(wú)效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),頑固性腱鞘炎可能需腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。開(kāi)放性損傷需清創(chuàng)縫合,合并骨折時(shí)需內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),定期做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)壓迫等問(wèn)題。睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲,可墊高前臂減輕壓力。
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