扭傷手筋即手腕韌帶損傷,可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。扭傷手筋通常由劇烈運動、意外跌倒、過度負(fù)重、慢性勞損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定腕關(guān)節(jié),避免韌帶受到二次損傷。固定時應(yīng)保持手腕處于功能位,持續(xù)時間通常需要1-3周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。固定期間可配合肩肘關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-5次。低溫能促使血管收縮,減少局部出血和組織液滲出,緩解腫脹疼痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,可在冰袋與皮膚間墊軟布。
使用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端纏繞手腕,施加均勻壓力。包扎松緊度以不影響血液循環(huán)為宜,可通過觀察指甲顏色判斷。加壓能限制炎性滲出,降低關(guān)節(jié)腔壓力,促進(jìn)淋巴回流。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時可配合地奧司明片改善靜脈回流,疼痛劇烈者短期使用鹽酸曲馬多片。
急性期后開始循序漸進(jìn)的功能鍛煉,初期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、橈尺偏等被動活動,后期增加握力器訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度,配合物理治療如超聲波、沖擊波效果更佳。
扭傷后應(yīng)保持患肢抬高,避免提重物及重復(fù)性腕部動作,恢復(fù)期適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)變形或感覺異常需立即就診,日常運動前做好腕部熱身,佩戴防護裝備預(yù)防再損傷。飲食注意均衡營養(yǎng),保證充足睡眠有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
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