腎臟切除后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及生活方式改變。單側(cè)腎切除后,剩余腎臟通??纱鷥敼δ?,但仍需避免加重腎臟負(fù)擔(dān)的行為。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。傷口愈合前禁止沾水,遵醫(yī)囑更換敷料。如出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。使用腹帶可減輕腹部張力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。
需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量,防止電解質(zhì)紊亂。每日飲水量建議1500-2000毫升,避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。
避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。必須用藥時(shí)需告知醫(yī)生腎切除史,調(diào)整劑量。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用降壓藥如纈沙坦膠囊,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。若出現(xiàn)水腫可使用呋塞米片利尿,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及泌尿系統(tǒng)超聲。之后每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)。每年進(jìn)行1次腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估。若出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多或血壓波動(dòng),需提前就診。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比數(shù)據(jù)變化。
戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)損傷腎血管。避免熬夜和過(guò)度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)??刂企w重指數(shù)在18.5-24之間,肥胖會(huì)增加剩余腎臟負(fù)擔(dān)。注意保暖,預(yù)防感冒等感染性疾病。
腎臟切除后需長(zhǎng)期關(guān)注剩余腎功能,每日監(jiān)測(cè)尿量及血壓變化。飲食上可增加山藥、枸杞等藥食同源食材,但避免盲目進(jìn)補(bǔ)。避免使用偏方或不明成分保健品。術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)輕工作,但需避免重體力勞動(dòng)。建議加入腎病康復(fù)患者互助組織,獲取心理支持。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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